Созылмалы простатит - белгілері және емі

Созылмалы простатит белгілері жиі жеңіл, емдеу бастапқы кезеңде жүргізілмейді. Дегенмен, егер сіз оны байыппен қабылдасаңыз, мәселені шешуге болады.

Бұл не

Көптеген науқастар созылмалы простатиттің не екенін дәрігерге мүлдем басқа себептермен барған кезде біледі. Сонымен қатар, бұл ауру өте қауіпті және простата безінде пайда болатын ұзақ мерзімді қабыну процесі болып табылады. Егер емделмеген болса, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін: импотенция, бедеулік, везикулит, простата кисталары, аденомалар және простата обыры.

Аурудың бірнеше түрі бар:

• простата безіне инфекциялық қоздырғыштардың енуінен туындаған жедел бактериялық простатит. Төменгі іште және зәр шығару кезінде тән ауырсынумен сипатталады;

• созылмалы бактериялық простатит, ол патологияның жедел түрінің клиникалық көрінісімен қатар, бактериялардың болуымен және зәрде және простата секрециясында лейкоциттердің деңгейінің жоғарылауымен бірге жүреді;

• созылмалы простатит, ол тиімсіз емделумен немесе оның болмауымен аурудың алдыңғы бактериялық түрінің салдары болып табылады;

• асимптоматикалық қабыну простатит, ешқандай симптомдардың болмауымен сипатталады, бірақ зертханалық диагностикалық әдістер кезінде көрінеді.

Аурудың 90% -дан астамы бактериялық емес созылмалы простатитке жатады, бұл симптомсыз, бұл емдеудің кешіктірілуіне әкеледі.

Емдеуге болады ма

Диагноздың өзі аурудың ұзақ уақыт бойы денеде дамып келе жатқанын көрсетеді. Жағдай өте қиын болғанша, ерлерге мұндай өзекті мәселе бойынша дәрігерге бару жиі қиын. Сонымен қатар, ер адам медициналық көмекке неғұрлым тезірек жүгінсе (денсаулығының алғашқы белгілерінде), емдеу соғұрлым тиімді болады және аурудан толық құтылу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Жетілдірілген түрінде созылмалы простатитті емдеу мүмкін емес, бірақ дұрыс және жүйелі терапиямен симптомдар азырақ айқын болады. Сондықтан дәрігермен уақтылы кеңес алу өте маңызды.

Себептер

Ауру 20 жастан 50 жасқа дейінгі ер адамдарда кездеседі және бірқатар алғышарттарға байланысты:

1. Жұқпалы қоздырғыштар. Олар простата безіне бірнеше жолмен енеді:

   • көтерілу (уретра бойымен);

   • төмендеу (инфекцияланған зәр арқылы);

   • лимфогенді (лимфа арналары арқылы);

   • гематогенді (қан арқылы).

   Простатиттің бактериялық түрін қоздыратын патогендік микрофлораның мысалдары стафилококк, ішек таяқшасы, энтерококк, протей, вирустық, саңырауқұлақ, паразиттік табиғаттың қоздырғыштары, сонымен қатар хламидиоз, гонококк, гарднерелла және т. б.

2. Жамбас ағзаларында қалыпты қан айналымын бұзу. Бұл отырықшы өмір салты, отырықшы жұмыс (жүргізушілер, кеңсе қызметкерлері) және дұрыс тамақтанбау салдарынан болуы мүмкін. Нәтижесінде қуық асты безінің тіндерінде тоқырау мен ісіну пайда болады және орган қуысынан секрецияның толық емес шығарылуы байқалады. Мұның бәрі бездің ішінара немесе толық дисфункциясына әкеледі.

3. Ұзақ жыныстық қатынастан бас тарту немесе үзілген жыныстық қатынас тәжірибесі. Бұл әрекеттер простата безіндегі қабыну процестерін де тудырады.

4. Ілеспе аурулар. Ең алдымен, бұл урологиялық сипаттағы патологияларға қатысты: цистит, уретрит, пиелонефрит, емделмеген жедел простатит. Дегенмен, созылмалы простатиттің себебі басқа да аурулар болуы мүмкін: созылмалы бронхит, пневмония, синусит және т. б.

5. Суықта, қоршаған ортаның жоғары температурасы немесе жоғары ылғалдылық жағдайында, тұрақты психоэмоционалды стресс жағдайында жиі және ұзақ болу.

Симптомдары

Бастапқы кезеңде созылмалы простатиттің клиникалық көрінісі нашар көрінеді. Ер адам, әдетте, ыңғайсыздықты сезінбейді немесе қалыпты өмір салтын жүргізуге кедергі келтірмесе, аурудың белгілерінің пайда болуына назар аудармайды. Уақыт өте келе жалпы жағдай нашарлайды және келесі белгілермен бірге жүреді:

1. Перинейде, жыныс мүшелерінде, шап аймағында ауырсынудың пайда болуы. Ауырсыну зәр шығару, дефекация, жыныстық қатынастан кейін және эякуляция кезінде әлсіз, ауырсыну немесе жеткілікті қарқынды болуы мүмкін. Жиі ауырсыну синдромы сакрумға, анусқа, скротумға және ұрық безіне таралады.

2. Зәр шығару және дефекация кезіндегі бұзылулар. Бірінші жағдайда, процесс жиі және ауырсынуды шақырумен және уретрадағы жанумен сипатталады. Зәрде жіп тәрізді түзілістердің болуы байқалады. Дефекация кезінде уретрадан ағып кету мүмкін, бұл простата безінің тонусының жеткіліксіздігін көрсетеді.

3. Жыныстық функцияның бұзылуы. Созылмалы простатитпен ауыратын ерлерде либидоның төмендеуі, тұрақсыз эрекция немесе оның болмауы, жыныстық қатынас кезінде және одан кейінгі ауырсыну, гемоспермия, бедеулік байқалады.

4. Нашар ұйқы, тітіркену, жүйкенің жоғарылауы, шаршау, депрессия.

5. Дене температурасының жоғарылауы. Бұл аурудың шиеленісуі кезінде байқалуы мүмкін және нормадан шамалы ауытқулар болуы мүмкін.

Симптомдар бірден пайда болмауы мүмкін, бірақ тұрақты болуы мүмкін.

Диагностика

Диагностикалық зерттеулер болжамды диагнозды жоққа шығаруға немесе растауға, аурудың қандай түрі екенін және оны емдеудің қаншалықты мүмкін екенін анықтауға мүмкіндік береді.

Негізгі диагностикалық процедуралар:

• жалпы зәр анализі;

• патогендік микрофлораның болуы/болмауы үшін, сондай-ақ физиологиялық параметрлердің қалыпты мәндерден ауытқуын анықтау үшін простата секрециясын талдау (лейкоциттер санының артуы және т. б. );

• зәрді бактериологиялық өсіру және уретрадан жағынды алу;

• қабынудың локализация аймағын анықтау үшін үш стакан зәр үлгісі;

• жыныс жолдарының инфекцияларының қоздырғыштарын анықтау үшін талдау;

• қуық асты безінің ультрадыбыстық зерттеуі;

• спермограмма деректерін зерттеу, MAR сынағы (репродуктивті бұзылулар үшін);

• уродинамикалық, эндоскопиялық зерттеулер;

• простата-спецификалық антигенді (PSA) анықтау.

Созылмалы простатитті емдеу

Созылмалы простатитті қалай емдеу керек деген сұраққа жауап патологияның ауырлығына және оның түріне байланысты. Ауру оны жоюға немесе симптомдарды тұрақты жеңілдетуге кешенді көзқарасты талап етеді.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Ол келесі топтардың препараттарын қабылдауды қамтиды:

1. Патологияның бактериялық түрін диагностикалау кезінде міндетті түрде тағайындалатын антибиотиктер. Дегенмен, тұрақты оң әсер байқалса, мұндай терапия бактериялық емес созылмалы простатитке де көрсетілуі мүмкін. Пенициллиндер, цефалоспориндер, тетрациклиндер, аминогликозидтер және фторхинолондар топтарының препараттары дәрігердің нұсқауларына сәйкес, кем дегенде екі апта бойы қабылданады.

2. Перинейдегі ауыр спазмды жоюға көмектесетін спазмолитиктер.

3. Қабынуға қарсы, ауырсынуды басатын.

4. Альфа1-блокаторлар простата гипертониясын төмендету және қозғалғыштығын қалыпқа келтіру үшін қолданылады.

5. Иммуностимуляциялық препараттар.

Дәрі-дәрмек режимі диагноздың сипаттамаларына және жеке препараттарға (бар болса) төзбеушілікке сәйкес жеке таңдалады.

Дәрілік емес емдеу

Бұл жағдайда терапияның оң әсері ауру аймағына басқа сипаттағы физикалық әсер ету арқылы қол жеткізіледі. Пациенттерге тағайындалуы мүмкін:

1. Простата массажы. Ол қуық асты безінен секрецияның толық шығарылуын белсендіреді, қан айналымын жақсартады және органның тонусын қалыпқа келтіреді. Антибиотиктермен бірге массаж әсіресе бактериялық созылмалы простатитті емдеуде тиімді. Алайда, егер науқаста диагноз қойылған болса, оны қолдануға қарсы көрсетілімдер бар:

   • жедел бактериялық простатит;

   • жыныс бездерінің қатар жүретін аурулары (везикулит, кооперативит);

   • простата безінде тастардың болуы;

   • простата кисталары;

   • BPH;

   • органның қатерлі ісігі немесе оған күдік;

   • простата абсцессі;

   • геморрой, тік ішектің жарықтары және басқа да бұзылулар.

2. Электрофорез. Физиотерапия процедурасы кішігірім электр тогымен (50 мкА аспайтын) патологиялық аймаққа емдік әсер етуді қамтиды. Осылайша, қалпына келтіру реакциялары ынталандырылады, ауырсыну жеңілдетіледі және бездің тіндеріндегі қан ағымы оңтайландырылады. Электрофорез антибиотиктердің простата құрылымдарына терең енуіне ықпал етеді, осылайша олардың әрекетінің тиімділігін арттырады.

3. Ультрадыбыстық. Бұл әдіс созылмалы простатитті емдеуде кеңінен қолданылады, өйткені ол айқын қабынуға қарсы әсерге ие, жыныстық функцияны қалпына келтіреді және ауырсынуды басады. Қуық асты безінің ісіктері ультрадыбыспен сәтті емделеді.

4. Ультрадыбыстық терапияны дәрі-дәрмекпен бірге қолдану ультрафонофорез. Бұл әдіс дәрі-дәрмектің зақымдалған органның терең қабаттарына енуіне және сол жерде ең тиімді әрекет етуге мүмкіндік береді.

5. Магнитотерапия. Физиотерапия процедурасы несеп-жыныс жүйесіне жан-жақты қалпына келтіретін әсерге ие, метаболикалық процестерді және нейрогенерацияны жақсартады.

6. Лазерлік магниттік терапия. Лазерлік әсер сонымен қатар аурудың көріністерін тиімді емдейді, ықтимал асқынулардың қаупін жояды.

7. Индуктометрия – жоғары жиілікті айнымалы магнит өрісінің әсер етуі.

8. Уретраға инстилляция, балшықпен емдеу, емдік клизмалар, ыстық ванналар.

Физиотерапия дәрілік терапиямен бірге ұзақ емдік әсер алуға және көп жағдайда бастапқы кезеңде ауруды толығымен жеңуге мүмкіндік береді.

Хирургиялық араласу

Науқасқа басқа әдістермен көмектесу мүмкін болмаған жағдайларда көрсетіледі.

1. Простатэктомия - эректильді функцияны сақтай отырып, қуық асты безін ішінара немесе толық алып тастау.

2. Трансуретральды резекция (TUR) - бұл бездің өсіп кеткен тінін акциздеу немесе алып тастау операциясы. Аденома немесе простата обыры үшін тағайындалады.

3. Лазерлік хирургия. Операция лазер сәулесінің көмегімен зақымдалған органның тінін алып тастауды қамтиды. Бұл жағдайда қан тамырлары қан кетуді жоя отырып, «тұйықталған».

4. Қуық асты безінің абсцессін дренаждау. Бұл операция тері тінін кесу арқылы перинэя немесе тік ішек арқылы енгізілген резеңке дренажды пайдаланып без қуысынан іріңді алуға мүмкіндік береді.

5. Қуық асты безінің трансуретральды кесілуі. Хирургиялық операция уретрадағы зардап шеккен органның қысымын жеңілдету және зәр шығаруды қалпына келтіру үшін простатада бірнеше кесуді қамтиды.

Хирургиялық араласудан кейін науқас оңалтуды қажет етеді, оның уақыт аралығы қолданылатын хирургия түріне байланысты 2-3 күннен бірнеше айға дейін созылады.

Халықтық емдеу құралдары

Созылмалы простатиттің кешенді терапиясында да тиімді дәрілік шөптер бар. Осы мақсаттарда тұнбалар, қайнатпалар, тағамдық қоспалар немесе жақпа қолданылады, оларға мыналар кіреді:

• асқабақ тұқымдары;

• көктерек қабығы;

• жаңғақ жапырақтары мен қабығы;

• каштан қабығы;

• ақжелкен;

• бал, прополис;

• Каланхоэ және т.

Шөптік препараттарды үнемі қолдану жағымсыз белгілерді жоюға, бұзылған функцияларды қалпына келтіруге және ұзақ мерзімді профилактикалық әсерге ие болады.

Созылмалы простатит - қауіпті асқынуларды жою және дер кезінде емдеу үшін оның алғашқы белгілерінде назар аудару керек ауру.